Pflege im Fokus: Definition, Pflegebedürftigkeit und Marktübersicht

9. April 2025 |

Wichtigste Punkte

  • Pfle­ge umfasst Unter­stüt­zung bei täg­li­chen Akti­vi­tä­ten wie Kör­per­pfle­ge und Mobi­li­tät, oft durch Ange­hö­ri­ge, Pfle­ge­kräf­te oder Einrichtungen.
  • Pfle­ge­be­dürf­tig­keit wird gesetz­lich defi­niert: Men­schen mit lang­fris­ti­gen Ein­schrän­kun­gen, die Hil­fe benö­ti­gen, erhal­ten einen Pfle­ge­grad (1–5).
  • Der Pfle­ge­markt bie­tet sta­tio­nä­re, ambu­lan­te und Heim­pfle­ge an, mit wach­sen­dem Fokus auf ambu­lan­te Dienste.

Was ist Pflege?

Pfle­ge bezeich­net die Unter­stüt­zung von Men­schen, die auf­grund von Gesund­heits­pro­ble­men nicht mehr allei­ne leben kön­nen. Dazu gehö­ren Auf­ga­ben wie Waschen, Anzie­hen, Essen oder Mobi­li­täts­hil­fe. Sie kann von Ange­hö­ri­gen, pro­fes­sio­nel­len Pfle­ge­kräf­ten oder in Pfle­ge­ein­rich­tun­gen geleis­tet wer­den. Es gibt ver­schie­de­ne For­men, wie sta­tio­nä­re Pfle­ge in Hei­men oder ambu­lan­te Pfle­ge zu Hause.

Wie definiert man Pflegebedürftigkeit?

Pfle­ge­be­dürf­tig­keit wird in Deutsch­land durch das Sozi­al­ge­setz­buch XI (SGB XI) gere­gelt. Es han­delt sich um Men­schen, die auf­grund kör­per­li­cher, geis­ti­ger oder see­li­scher Beein­träch­ti­gun­gen lang­fris­tig Hil­fe bei All­tags­ak­ti­vi­tä­ten benö­ti­gen, min­des­tens sechs Mona­te. Der Medi­zi­ni­sche Dienst der Kran­ken­ver­si­che­rung (MDK) prüft dies und stuft in Pfle­ge­gra­de ein (1–5), wobei höhe­re Gra­de schwe­re­ren Bedarf anzei­gen. Ein Pfle­ge­grad ist Vor­aus­set­zung für Leis­tun­gen der Pfle­ge­ver­si­che­rung, wie Pfle­ge­geld oder Sachleistungen.

Übersicht über Angebote auf dem Pflegemarkt

Der Pfle­ge­markt in Deutsch­land ist viel­fäl­tig und wächst. Es gibt:

  • Sta­tio­nä­re Pfle­ge: In Pfle­ge­hei­men für Men­schen mit hohem Bedarf.
  • Ambu­lan­te Pfle­ge: Zu Hau­se oder in Tages­pfle­ge, zuneh­mend beliebt.
  • Heim­pfle­ge: Regel­mä­ßi­ge Besu­che von Pfle­ge­kräf­ten.
    Anbie­ter sind gesetz­li­che und pri­va­te Ver­si­che­run­gen, kom­mu­na­le Trä­ger und pri­va­te Fir­men. Stand 2024 gibt es etwa 11.680 Pfle­ge­hei­me, und der Markt­vo­lu­men wuchs von 42,2 Mil­li­ar­den Euro (2013) auf 60,1 Mil­li­ar­den Euro (2019). Ein uner­war­te­tes Detail: Die Zahl der Pfle­ge­be­dürf­ti­gen soll bis 2055 um 37 % stei­gen, was den Bedarf wei­ter erhöht.

Definition und Umfang von Pflege

Pfle­ge umfasst eine brei­te Palet­te von Unter­stüt­zungs­leis­tun­gen für Men­schen, die auf­grund gesund­heit­li­cher Ein­schrän­kun­gen nicht mehr voll­stän­dig selbst­stän­dig leben kön­nen. Dazu gehö­ren medi­zi­ni­sche Betreu­ung, per­sön­li­che Hygie­ne (z. B. Waschen, Anzie­hen), Ernäh­rungs­hil­fe, Mobi­li­täts­un­ter­stüt­zung und die För­de­rung von Kom­mu­ni­ka­ti­on und Eigen­stän­dig­keit. Laut BIVA-Pfle­ge­schutz­bund umfasst die Grund­pfle­ge Leis­tun­gen wie Kör­per­pfle­ge, Pro­phy­la­xe und Mobi­li­täts­för­de­rung, die von Pfle­ge­hel­fern, Ange­hö­ri­gen oder ande­ren Betreu­ungs­per­so­nen durch­ge­führt wer­den können.

Pfle­ge kann in ver­schie­de­nen Set­tings erfolgen:

  • Sta­tio­när: In Pfle­ge­hei­men oder Kli­ni­ken, wo die Betrof­fe­nen dau­er­haft leben.
  • Ambu­lant: Zu Hau­se oder in Tages­pfle­ge­ein­rich­tun­gen, was es ermög­licht, län­ger in der gewohn­ten Umge­bung zu bleiben.
  • Heim­pfle­ge: Pro­fes­sio­nel­le Pfle­ge­kräf­te besu­chen regel­mä­ßig zu Hau­se, um not­wen­di­ge Unter­stüt­zung zu leisten.

Die Pfle­ge ist nicht nur eine medi­zi­ni­sche, son­dern auch eine sozia­le und emo­tio­na­le Auf­ga­be, die dar­auf abzielt, die Lebens­qua­li­tät der Betrof­fe­nen zu erhal­ten und ein mög­lichst selbst­be­stimm­tes Leben zu ermöglichen.

Gesetzliche Definition von Pflegebedürftigkeit

Pfle­ge­be­dürf­tig­keit wird im Sozi­al­ge­setz­buch XI (SGB XI) klar defi­niert, ins­be­son­de­re in den Para­gra­fen 14 und 15. Laut Bun­des­ge­sund­heits­mi­nis­te­ri­um sind pfle­ge­be­dürf­tig Per­so­nen, die gesund­heit­lich beding­te Beein­träch­ti­gun­gen der Selbst­stän­dig­keit oder der Fähig­kei­ten auf­wei­sen und des­halb der Hil­fe durch ande­re bedür­fen. Die­se Beein­träch­ti­gun­gen kön­nen kör­per­lich (z. B. durch Krank­heit, Unfall oder Alter), geis­tig (z. B. Demenz) oder see­lisch (z. B. psy­chi­sche Erkran­kun­gen) sein.

Die Pfle­ge­be­dürf­tig­keit muss auf Dau­er bestehen, min­des­tens sechs Mona­te, und einen bestimm­ten Schwe­re­grad errei­chen, der in § 15 SGB XI fest­ge­legt ist. Die Fest­stel­lung erfolgt durch den Medi­zi­ni­schen Dienst der Kran­ken­ver­si­che­rung (MDK) im Rah­men eines Gut­ach­tens. Dabei wird der Grad der Selbst­stän­dig­keit in sechs Berei­chen ein­ge­schätzt, wie in den Begut­ach­tungs­richt­li­ni­en (BRi) des GKV-Spit­zen­ver­ban­des beschrie­ben, laut Wiki­pe­dia.

Die Ein­stu­fung in Pfle­ge­gra­de (1–5) ist entscheidend:

  • Pfle­ge­grad 1: Leich­te Pfle­ge­be­dürf­tig­keit, gerin­ger Bedarf an Hilfe.
  • Pfle­ge­grad 2: Erheb­li­cher Bedarf, oft täg­li­che Unterstützung.
  • Pfle­ge­grad 3: Schwe­rer Bedarf, häu­fi­ge und umfas­sen­de Pflege.
  • Pfle­ge­grad 4: Sehr schwe­rer Bedarf, inten­sivs­te Pflege.
  • Pfle­ge­grad 5: Höchs­ter Bedarf, z. B. bei schwe­rer Demenz oder Mehrfachbeeinträchtigungen.

Ohne einen aner­kann­ten Pfle­ge­grad gibt es kei­ne Leis­tun­gen der Pfle­ge­ver­si­che­rung, wie Pfle­ge­geld oder Sach­leis­tun­gen, was laut Pflege-durch-angehoerige.de Kon­se­quen­zen wie feh­len­de Zuschüs­se für Pfle­ge­hilfs­mit­tel oder Wohn­raum­an­pas­sun­gen haben kann.

Detaillierte Übersicht über den Pflegemarkt

Der Pfle­ge­markt in Deutsch­land ist ein kom­ple­xes Sys­tem aus unter­schied­li­chen Leis­tungs­an­ge­bo­ten und ‑struk­tu­ren, das sich durch den demo­gra­fi­schen Wan­del und stei­gen­den Bedarf stän­dig wei­ter­ent­wi­ckelt. Laut Pflegemarkt.com wuchs das Markt­vo­lu­men von 42,2 Mil­li­ar­den Euro im Jahr 2013 auf 60,1 Mil­li­ar­den Euro im Jahr 2019, mit einem star­ken Anstieg im ambu­lan­ten Sek­tor (von 34,2 % auf 36,7 % des Gesamtvolumens).

Arten von Pflegeleistungen
  • Sta­tio­nä­re Pfle­ge: Wird in Pfle­ge­hei­men oder Kli­ni­ken ange­bo­ten, vor allem für Men­schen mit hohem Pfle­ge­be­darf. Laut Pflegemarkt.com gab es 2024 etwa 11.680 Alten- und Pfle­ge­hei­me, aber die Zahl der voll­sta­tio­nä­ren Plät­ze sta­gniert seit 2009, mit einem Trend zur Spe­zia­li­sie­rung (z. B. Demenz-WGs).
  • Ambu­lan­te Pfle­ge: Umfasst Diens­te zu Hau­se oder in Tages­pfle­ge­ein­rich­tun­gen. Die­ser Sek­tor wächst, da vie­le Men­schen lie­ber in ihrer gewohn­ten Umge­bung blei­ben. Laut Desta­tis ist die ambu­lan­te Pfle­ge ein zen­tra­ler Bestand­teil der Versorgung.
  • Heim­pfle­ge: Regel­mä­ßi­ge Besu­che von Pfle­ge­kräf­ten zu Hau­se, oft kom­bi­niert mit Pfle­ge­hilfs­mit­teln wie Roll­stüh­len oder Bet­ten, wie auf Sanubi.de beschrieben.
Anbieter und Strukturen
  • Gesetz­li­che Pfle­ge­ver­si­che­rung: Pflicht­ver­si­che­rung für Arbeit­neh­mer, die Grund­leis­tun­gen wie Pfle­ge­geld und Sach­leis­tun­gen abdeckt.
  • Pri­va­te Pfle­ge­ver­si­che­rung: Bie­tet zusätz­li­che Leis­tun­gen und höhe­re Stan­dards, vor allem für Selbst­stän­di­ge oder Freiberufler.
  • Kom­mu­na­le Trä­ger: Gemein­den und Städ­te bie­ten oft Pfle­ge­diens­te an, ins­be­son­de­re für ein­kom­mens­schwa­che Bürger.
  • Pri­va­te Anbie­ter: Zahl­rei­che Unter­neh­men und Orga­ni­sa­tio­nen, von klei­nen loka­len Pfle­ge­diens­ten bis hin zu gro­ßen Kon­zer­nen, bie­ten Dienst­leis­tun­gen an. Eine Lis­te aller ambu­lan­ten Pfle­ge­diens­te fin­det man auf Pflegemarkt.com.
Statistiken und Trends
  • Anzahl der Ein­rich­tun­gen: Stand 2024 gibt es etwa 11.680 Alten- und Pfle­ge­hei­me, aber die Pfle­ge­plät­ze pro 1.000 Pfle­ge­be­dürf­ti­ge sind rück­läu­fig, von 345,7 (2009) auf 212,5 (2019), laut Pflegemarkt.com.
  • Markt­vo­lu­men: Der ambu­lan­te Sek­tor wächst stär­ker als der sta­tio­nä­re, was auf den Wunsch nach Selbst­stän­dig­keit und Kos­ten­ef­fi­zi­enz hinweist.
  • Zukunfts­per­spek­ti­ven: Die Zahl der Pfle­ge­be­dürf­ti­gen soll bis 2055 um 37 % stei­gen, was laut Pflegemarkt.com einen enor­men Inves­ti­ti­ons­stau in der sta­tio­nä­ren Pfle­ge bedeutet.
Herausforderungen und Entwicklungen
  • Per­so­nal­man­gel: Ein chro­ni­scher Man­gel an qua­li­fi­zier­tem Per­so­nal ist ein zen­tra­les Pro­blem, wie Desta­tis betont, mit Aus­wir­kun­gen auf die Versorgungsqualität.
  • Digi­ta­li­sie­rung: Neue Tech­no­lo­gien wie Tele­me­di­zin und smar­te Pfle­ge­tech­nik sol­len die Effi­zi­enz stei­gern, aber die Umset­zung ist noch im Gange.
  • Poli­ti­sche Refor­men: Es gibt kon­ti­nu­ier­li­che Bemü­hun­gen, das Pfle­ge­sys­tem zu ver­bes­sern, z. B. durch höhe­re Leis­tun­gen und bes­se­re Arbeits­be­din­gun­gen für Pflegekräfte.

Tabelle: Übersicht der Pflegegrade und Leistungen

Pfle­ge­gradBeschrei­bungTypi­sche Leistungen
1Leich­te PflegebedürftigkeitGerin­ge Hil­fe, z. B. bei Körperpflege
2Erheb­li­cher BedarfTäg­li­che Unter­stüt­zung, z. B. Mobilität
3Schwe­rer BedarfHäu­fi­ge Pfle­ge, z. B. Ernährungshilfe
4Sehr schwe­rer BedarfInten­siv­pfle­ge, oft rund um die Uhr
5Höchs­ter Bedarf, z. B. bei DemenzUmfas­sen­de Betreu­ung, spe­zia­li­sier­te Pflege

Die­se Tabel­le basiert auf den Defi­ni­tio­nen von Pflege.de und Betanet.de.

Fazit und Ausblick

Pfle­ge und Pfle­ge­be­dürf­tig­keit sind zen­tra­le The­men, die vie­le Men­schen betref­fen, sei es als Betrof­fe­ne, Ange­hö­ri­ge oder Pfle­ge­kräf­te. Die gesetz­li­che Defi­ni­ti­on bie­tet eine kla­re Grund­la­ge für die Zuwei­sung von Leis­tun­gen, wäh­rend der Pfle­ge­markt eine Viel­zahl von Ange­bo­ten bereit­stellt, um unter­schied­li­che Bedürf­nis­se zu decken. Mit dem demo­gra­fi­schen Wan­del und den damit ver­bun­de­nen Her­aus­for­de­run­gen wird der Pfle­ge­markt wei­ter wach­sen und sich ver­än­dern müs­sen, um den stei­gen­den Anfor­de­run­gen gerecht zu werden.

Für wei­te­re Infor­ma­tio­nen und detail­lier­te Sta­tis­ti­ken kön­nen Sie ver­trau­ens­wür­di­ge Quel­len wie pflegemarkt.com oder das Sta­tis­ti­sche Bun­des­amt (Desta­tis) konsultieren.

Key Citations

Gepostet in Allgemein

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