Wiederholungsbegutachtung durch MD
Was versteht man eigentlich unter einer Wiederholungsbegutachtung? Wir erklären Ihnen alles Wichtige.
Was versteht man eigentlich unter einer Wiederholungsbegutachtung? Wir erklären Ihnen alles Wichtige.
Das Wichtigste auf einen Blick
Das Wichtigste auf einen Blick
1. Was versteht man unter einer Wiederholungsbegutachtung?
Ein bewilligter Pflegegrad gilt nicht automatisch für das ganze Leben. Wenn sich zum Beispiel ein Schlaganfallpatient gut erholt hat, kann der zunächst bewilligte Pflegegrad durch Erreichen erhöhter Selbständigkeit reduziert werden, so dass durch den Medizinischen Dienst (MD, früher MDK) eine Wiederholungsbegutachtung anvisiert wird.
2. Welche Gründe gibt es für Wiederholungsbegutachtungen?
Es gibt zwei Gründe für eine Wiederholungsbegutachtung. Wichtig zu wissen: Grundsätzlich darf die Pflegekasse die Zuordnung zu einem Pflegegrad und die Bewilligung von Leistungen befristen! Allerdings nur dann, wenn die Pflegebedürftigkeit eine Dauer unter 6 Monaten vorhersieht und mit einer Verbesserung der Pflegebedürftigkeit zu rechnen ist.
Grund 1: Angenommen, ein Schlaganfallpatient erhält nach Krankenhaus- oder Rehabilitationsaufenthalt Therapien, dann wird hier eine Verbesserung der Pflegebedürftigkeit erwartet.
Grund 2: Zum anderen werden die meisten Wiederholungsbegutachtungen bei Kindern angesetzt, da man hier durch die Entwicklung des Kindes von einer Änderung/Verbesserung der Pflegebedürftigkeit ausgeht.
Die Kasse legt dann bereits bei erstmaliger Erteilung eines Pflegegrades eine erneute Überprüfung fest. Den Zeitpunkt für eine solche Wiederholungsbegutachtung, sowie eine Prognose zur Pflegebedürftigkeit finden Sie im Gutachten des MDs unter Punkt 9.
Wir unterstützen Sie bei einer Wiederholungsbegutachtung
Hat die Pflegekasse bei Ihnen eine Wiederholungsbegutachtung zur Überprüfung eines Pflegegrads angeordnet? Hierzu braucht man Erfahrung und Fachwissen, damit keine Fehler passieren — Fehler, die am Ende bares Geld kosten. Wenden Sie sich daher an uns, damit Sie sicher zu Ihrem guten Recht kommen.
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