Expertenstandards in der Pflege: Qualität und Herausforderungen im Fokus

26. März 2025 |

Wichtigste Punkte

Research suggests that Expertenstandards in der Pflege are guidelines to improve and standardize care quality in Germany, developed by the Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP).
It seems likely that there are currently 10 standards covering areas like pressure ulcer prevention and pain management, updated regularly based on scientific evidence.
The evidence leans toward these standards being legally binding since the Pflege-Weiterentwicklungsgesetz of 2008, aiding in quality assurance and staff training.
An unexpected detail is that their implementation can be challenging, requiring significant support and training for care facilities.

Einleitung

Expertenstandards in der Pflege sind wesentliche Richtlinien, die die Qualität der Pflege in Deutschland sichern und verbessern. Sie bieten Pflegeeinrichtungen eine Grundlage, um einheitliche, evidenzbasierte Praktiken zu gewährleisten, was sowohl Patienten als auch Pflegepersonal zugutekommt.

Entwicklung und Zweck

Diese Standards werden durch ein strukturiertes Verfahren entwickelt, das Expertengruppen, Literaturstudien und Konsenskonferenzen mit der Pflegecommunity umfasst. Ihr Hauptzweck ist es, Pflegepraktiken zu standardisieren, damit alle Patienten unabhängig von der Einrichtung die bestmögliche Behandlung erhalten.

Fokusgebiete

Aktuell gibt es 10 Standards, die Themen wie Dekubitusprophylaxe, Schmerzmanagement, Sturzprophylaxe und die Pflege von Menschen mit chronischen Wunden abdecken. Sie sind seit 2008 gesetzlich bindend, was die Gesamtqualität der Pflege verbessert und Patientenoutcomes sowie die Ausbildung des Personals unterstützt.

Expertenstandards in der Pflege

Übersicht und Definition

Expertenstandards in der Pflege sind spezialisierte Richtlinien, die darauf abzielen, die Qualität der Pflege in Deutschland zu definieren, umzusetzen und zu bewerten. Sie sind entscheidend für die berufliche Haftung, die Erfüllung gesetzlicher Anforderungen und die gesellschaftliche Verantwortung. Diese Standards fördern evidenzbasierte Praxis, Innovation und den Dialog mit anderen Gesundheitsberufen und konzentrieren sich auf die Verbesserung der Pflegequalität in Gesundheits- und Sozialpflegeeinrichtungen für Nutzer und deren Angehörige, insbesondere bei komplexen, interaktiven Pflegeproblemen.

Das Deutsche Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP), in Kooperation mit dem Deutschen Pflegerat (DPR) und finanziell unterstützt vom Bundesministerium für Gesundheit, entwickelt diese Standards seit 1999. Bis 2009 wurden sieben nationale Expertenstandards entwickelt, konsentiert und umgesetzt, wobei die Zahl bis zu den aktuellen Updates auf 10 angewachsen ist, wie auf Sanubi.de und Deutsches Medizin RechenZentrum nachzulesen ist.

Entwicklungsprozess

Die Entwicklung jedes Expertenstandards folgt einem rigorosen, evidenzbasierten Ansatz, der im Methodenpapier des DNQP und verschiedenen Publikationen detailliert beschrieben ist. Der Prozess umfasst:

Experten Gremien: Eine unabhängige Gruppe von 8 bis 12 Experten, bestehend aus Praktikern und Wissenschaftlern, wird einberufen, mit einem Vertreter der Patienten- oder Verbrauchergruppen, um vielfältige Perspektiven sicherzustellen. Diese Gruppe erklärt potenzielle Interessenkonflikte, um Transparenz zu wahren, wie auf der Website des DNQP DNQP beschrieben.
Literaturrecherche: Eine umfassende Überprüfung nationaler und internationaler Literatur wird durchgeführt, basierend auf evidenzbasierten Praxisprinzipien, um sicherzustellen, dass die Standards den aktuellen Forschungsstand widerspiegeln.
Wissenschaftlicher Konsens: Entwürfe der Standards werden in Konsenskonferenzen vorgestellt und diskutiert, wobei die Teilnahmezahlen in den letzten Jahren von 440 auf etwa 650 gestiegen sind, was eine breite Akzeptanz in der Pflegecommunity sicherstellt.
Implementierung: Die Standards werden in etwa 25 Einrichtungen über sechs Monate erprobt, mit 1.300 bis 3.100 Teilnehmern, um Praktikabilität zu bewerten und Feedback für Verfeinerungen zu sammeln.
Updates: Nach der Finalisierung werden die Standards veröffentlicht und regelmäßig aktualisiert, um mit den neuesten wissenschaftlichen und praktischen Erkenntnissen Schritt zu halten, mit geplanten Updates wie dem für die Pflege chronischer Wunden Mitte 2025, wie auf DNQP Informationsseite zu sehen ist.

Dieser Prozess stellt sicher, dass die Standards sowohl wissenschaftlich fundiert als auch praktisch anwendbar sind, mit über 150.000 bestellten Kopien, was auf eine hohe Nachfrage und Nutzung hinweist, wie in den Ressourcen des DNQP dokumentiert.

Standards & Themengebiete

Die aktuelle Liste der Expertenstandards, basierend auf den jüngsten Updates, umfasst die folgenden, mit Veröffentlichungsjahren zur Referenz:

Titel	Publikationsjahr	Beschreibung
Dekubitusprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung	2017	Fokus auf die Prävention von Druckgeschwüren, weit verbreitet umgesetzt.
Entlassungsmanagement in der Pflege, 2. Aktualisierung	2019	Sicherstellt reibungslose Übergänge von Einrichtungen zur häuslichen Pflege.
Schmerzmanagement in der Pflege, Aktualisierung	2020	Behandelt akutes und chronisches Schmerzmanagement, entscheidend für Patientenkomfort.
Sturzprophylaxe in der Pflege, 2. Aktualisierung	2022	Zielt darauf ab, Sturzrisiken zu reduzieren, verbessert die Patientensicherheit.
Kontinenzförderung in der Pflege, Aktualisierung	2024	Fördert die Harnkontinenz, verbessert die Lebensqualität.
Pflege von Menschen mit chronischen Wunden	Update geplant Mitte 2025	Fokus auf die Pflege chronischer Wunden, mit laufenden Updates.
Ernährungsmanagement zur Sicherung und Förderung der oralen Ernährung, 1. Aktualisierung	2017	Sicherstellt ausreichende Ernährung, vital für die Gesundheit der Patienten.
Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz	2019	Verbessert die Pflege von Demenzpatienten, mit Fokus auf Beziehungsbau.
Förderung der Mundgesundheit in der Pflege	2023	Behandelt die Mundgesundheit, oft vernachlässigt in Pflegesettings.
Erhaltung und Förderung der Hautintegrität in der Pflege	2024	Fokus auf die Aufrechterhaltung der Hautgesundheit, entscheidend für Langzeitpflege.

Diese Standards decken sowohl stationäre als auch ambulante Pflege ab und berücksichtigen epidemiologische und wirtschaftliche Aspekte wie Druckgeschwüre, Inkontinenz, Stürze, Schmerzen, Mangelernährung und Entlassungsmanagement, mit hoher Akzeptanz in der deutschen Pflegecommunity.

Rechtliche und praktische Implikationen

Das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz von 2008 machte diese Standards gesetzlich bindend für alle Pflegeheime und Pflegedienste in Deutschland, wie auf AOK Gesundheitspartner detailliert beschrieben. Dieses rechtliche Framework stellt sicher, dass Einrichtungen diesen Richtlinien folgen, was Konsistenz und Qualität verbessert. Sie dienen als Werkzeuge für Qualitätssicherung, Ausbildung des Personals und Evaluation der Einrichtungen, mit Auditinstrumenten, die vom DNQP entwickelt wurden, wie z.B. für Dekubitusprophylaxe, verfügbar zum Download auf DNQP Auditinstrumente.

Herausforderungen

Die Umsetzung dieser Standards kann herausfordernd sein, da sie oft Änderungen in den Arbeitsprozessen erfordern und erhebliche Unterstützung und Schulung benötigen. Eine qualitative Studie von 2024 zu Einflussfaktoren bei der Implementierung von Expertenstandards hob Faktoren wie organisatorische Bereitschaft und Mitarbeiterengagement hervor. Kontinuierliche Bildung ist entscheidend, wobei das DNQP Einrichtungen durch Implementierungsprojekte und Ressourcen wie E‑Learning-Kurse unterstützt, wie auf Relias zu sehen ist.

Zukünftige Richtungen umfassen laufende Updates, mit dem Standard für chronische Wunden geplant für Mitte 2025, und die Erweiterung der Forschung zu deren Auswirkungen auf Patientenoutcomes, obwohl spezifische Evaluierungsberichte weniger zugänglich sind, was auf einen Bedarf an weiteren Studien hinweist.

Zusammenfassung

Expertenstandards in der Pflege sind ein Grundpfeiler der Qualitätspflege in Deutschland, basierend auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und praktischer Erfahrung. Ihre kontinuierliche Entwicklung stellt sicher, dass sie mit dem aktuellen Wissen übereinstimmen, was die Patientensicherheit und Pflegequalität verbessert. Trotz Umsetzungschallenges unterstreicht ihre gesetzliche Bindung und weite Verbreitung, mit über 150.000 verteilten Kopien, ihre Bedeutung im Pflegebereich.

Quellen

Gepostet in Allgemein