Der Medizinische Dienst (MD) und medicProof: Wichtige Partner im Pflegeprozess

In der Welt der Pfle­ge spie­len der Medi­zi­ni­sche Dienst (MD) und medic­Pro­of eine ent­schei­den­de Rol­le. Sie sind wich­ti­ge Insti­tu­tio­nen, die bei der Ein­stu­fung der Pfle­ge­be­dürf­tig­keit und der Über­prü­fung von Leis­tungs­an­sprü­chen im Rah­men der Pfle­ge­ver­si­che­rung mit­wir­ken. Die­ser Blog­bei­trag bie­tet einen umfas­sen­den Über­blick über bei­de Ein­rich­tun­gen, ihre Auf­ga­ben und ihre Bedeu­tung für Pfle­ge­be­dürf­ti­ge sowie deren Angehörige.

Der Medizinische Dienst (MD)

Der Medi­zi­ni­sche Dienst ist eine unab­hän­gi­ge Insti­tu­ti­on, die im Auf­trag der gesetz­li­chen Kran­ken- und Pfle­ge­kas­sen han­delt. Sei­ne Haupt­auf­ga­be besteht dar­in, die Pfle­ge­be­dürf­tig­keit von Per­so­nen zu begut­ach­ten und zu bewer­ten. Die Ergeb­nis­se die­ser Begut­ach­tung sind aus­schlag­ge­bend für die Ein­stu­fung in einen Pfle­ge­grad, wel­che wie­der­um die Grund­la­ge für die Leis­tun­gen aus der Pfle­ge­ver­si­che­rung bil­det. Dar­über hin­aus berät der MD Kran­ken- und Pfle­ge­kas­sen in medi­zi­ni­schen und pfle­ge­ri­schen Fra­gen und führt Qua­li­täts­prü­fun­gen in Pfle­ge­ein­rich­tun­gen durch.

medicProof

medic­Pro­of ist der medi­zi­ni­sche Dienst der pri­va­ten Pfle­ge­pflicht­ver­si­che­rung. Ähn­lich wie der MD in der gesetz­li­chen Ver­si­che­rung, ist medic­Pro­of ver­ant­wort­lich für die Begut­ach­tung der Pfle­ge­be­dürf­tig­keit von Ver­si­cher­ten der pri­va­ten Pfle­ge­ver­si­che­rung. Die Insti­tu­ti­on prüft, ob und in wel­chem Umfang eine Pfle­ge­be­dürf­tig­keit vor­liegt, und trägt somit zur Ein­stu­fung in einen Pfle­ge­grad bei. Die­se Ein­stu­fung ist ent­schei­dend für die Höhe der Leis­tun­gen, die der Ver­si­cher­te aus der pri­va­ten Pfle­ge­ver­si­che­rung erhält.

Die Begutachtung

Sowohl der MD als auch medic­Pro­of set­zen bei ihrer Begut­ach­tung auf ein stan­dar­di­sier­tes Ver­fah­ren, das sich an den indi­vi­du­el­len Fähig­kei­ten und Bedürf­nis­sen der pfle­ge­be­dürf­ti­gen Per­son ori­en­tiert. Im Mit­tel­punkt ste­hen dabei die Selbst­stän­dig­keit und die noch vor­han­de­nen Fähig­kei­ten des Betrof­fe­nen in ver­schie­de­nen Berei­chen des täg­li­chen Lebens. Die Begut­ach­tung erfolgt in der Regel im Zuhau­se des Antrag­stel­lers, um ein rea­lis­ti­sches Bild der Lebens­si­tua­ti­on zu erhalten.

Die Bedeutung für Pflegebedürftige und Angehörige

Die Arbeit von MD und medic­Pro­of ist für Pfle­ge­be­dürf­ti­ge und deren Ange­hö­ri­ge von gro­ßer Bedeu­tung. Eine fai­re und genaue Begut­ach­tung ist die Basis für eine ange­mes­se­ne Pfle­ge­ein­stu­fung und damit für die finan­zi­el­le Unter­stüt­zung durch die Pfle­ge­ver­si­che­rung. Es ist daher wich­tig, dass Betrof­fe­ne und ihre Fami­li­en gut auf die Begut­ach­tung vor­be­rei­tet sind und alle rele­van­ten Infor­ma­tio­nen sowie Nach­wei­se über die Pfle­ge­be­dürf­tig­keit bereithalten.

Fazit

Der Medi­zi­ni­sche Dienst und medic­Pro­of sind zen­tra­le Akteu­re im deut­schen Pfle­ge­sys­tem. Ihre Auf­ga­be, die Pfle­ge­be­dürf­tig­keit objek­tiv zu bewer­ten, trägt ent­schei­dend dazu bei, dass Pfle­ge­be­dürf­ti­ge die Unter­stüt­zung erhal­ten, die sie benö­ti­gen. Für Betrof­fe­ne und ihre Ange­hö­ri­gen ist es emp­feh­lens­wert, sich im Vor­feld der Begut­ach­tung umfas­send zu infor­mie­ren und vor­zu­be­rei­ten, um den Pro­zess der Pfle­ge­grad­zu­wei­sung so rei­bungs­los wie mög­lich zu gestalten.