Muster für einen formlosen Antrag auf Leistungen von der Pflegeversicherung

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Vorlage für einen formlosen Antrag bei der Pflegeversicherung

Letzte Aktualisierung: 10. Oktober 2017

Wenn Sie Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung beantragen möchten, müssen Sie bei Ihrer Pflegeversicherung einen Antrag stellen. Verwenden Sie am besten den unten stehenden Formlosen Antrag um Ihrer Kasse mitzuteilen, dass Sie Leistungen in Anspruch nehmen möchten.

In der Regel wird Ihre Kasse Ihnen daraufhin ein formellen Antrag zukommen lassen, den Sie in aller Ruhe ausfüllen und an die Kasse zurück schicken können.

Wichtig: Ihr Leistungsanspruch beginnt schon mit dem Datum auf Ihrem formlosen Antrag. Daher sollten Sie nicht erst bei der Kasse anrufen und sich einen Antrag zusenden lassen, sondern gleich unser Muster für einen formlosen Antrag auf Leistungen von der Pflegeversicherung verwenden.

Muster Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung

Manuela Mustermann, Musterweg 1, 11111 Musterhausen

An die Musterkasse
Musterstraße
PLZ, Musterort

(Datum)

Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung

 

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich ab dem heutigen Tag Leistungen aus der Pflegeversicherung für:

 

Max Mustermann
Musterweg 1
11111 Musterhausen
Versichertennummer: ................

 

Ich bitte um Zusendung der benötigten Antragsunterlagen und zügige Bearbeitung meines Antrags.

 

Mit freundlichen Grüßen

 

Manuela Mustermann

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14 Jahre

Erfahrung im Leistungsrecht

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Fälle für Kunden bearbeitet

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